季節轉換 你該認識的過敏進行曲

近年因環境及飲食習慣等因素改變，過敏性疾病的發生率與盛行率在全世界都有逐年升高的趨勢，台灣地區過敏性疾病包括異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘的盛行率更是高達6.7%。其實過敏性疾病大都息息相關的，很多患者一開始只是出現異位性皮膚炎，接下來可能會出現對食物過敏，有將近80%的患者日後會漸漸產生過敏性鼻炎及氣喘等呼吸道問題，即所謂的過敏進行曲(Atopic march)。

異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘會有這麼高的相關性，主要是因為三者的過敏反應都是屬於第二型(Type 2)發炎反應所導致，也就是第二型發炎過度旺盛的原因。許多人常把異位性皮膚炎視為單純的皮膚問題，但它其實是一種自體免疫系統失調的慢性疾病，患者因為皮膚屏障功能缺損，保護力下降而導致環境中許多過敏原，如塵蟎、過敏性食物等侵入人體，引發免疫反應，使得血液中免疫球蛋白IgE含量增高，造成皮膚產生搔癢感。而異位性皮膚炎患者常因反覆抓癢使得皮膚受傷，這樣容易讓病菌侵入人體內，引發更嚴重的免疫反應，使得病灶加深。有動物實驗研究顯示，皮膚過敏原暴露會引起全身性發炎反應，從臉頰、脖子、四肢衍生到全身，進而發展到呼吸道，產生過敏性鼻炎及氣喘。因此，如果小朋友有異位性皮膚炎，家長就要特別注意將來可能會發生過敏性鼻炎和氣喘等呼吸道問題。

改善異位性皮膚炎的四大原則

異位性皮膚炎目前並沒有藥物可以完全痊癒，改善方針因針對它的致病機轉、避免誘發因子及減輕癢感來下手。

1. 調節免疫系統，避免發炎反應過度旺盛，破壞皮膚屏障。
2. 避免刺激物質及過敏原接觸，如：溫度溼度變化、食物過敏原(牛奶、蛋、花生、海鮮)、塵螨、黴菌及鹼性清潔用品等。
3. 修復皮膚屏障，勤擦乳液，保持皮膚保溼。
4. 抗發炎，降低癢感。

資料來源：

1. The Journal of Clinical Investigation (1998)
2. 台灣兒童異位性皮膚炎診療及衛教指引手冊